“预防为主”如何照进现实？成人全周期免疫促进活动在沪启动
4月25日，国家疾病预防控制局在上海举办“全民免疫与预防接种健康促进行动”主题宣传活动。作为系列活动之一，“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普活动同步启动。该活动由上海市疾病预防控制中心指导，央视网与上海广播电视台联合发起，聚焦成人疫苗接种可及性，并以带状疱疹为切口，倡导将预防接种作为中老年及慢病人群应对感染风险与多重疾病威胁的优先策略。
上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬指出，疫苗接种是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生措施，儿童免疫规划在消除新生儿破伤风、防控麻疹等方面的成果多次印证了这一点。他表示：“优化成人预防接种服务体系，提高免疫服务可及性与便利性，不仅是应对挑战的更优解，更是加快建设健康中国的‘必答题’。”
当前，我国面临人口老龄化加深与慢性病高发的叠加挑战。数据显示，78%以上的老年人至少患有一种慢性病，给公共服务供给和医保基金可持续带来压力。孙晓冬用“小支点、大杠杆”形容成人预防接种的健康治理价值：“它是社会健康的‘减震器’，用确定的、相对小额的前期投入，对冲远期疾病伤害与照护风险；是医保负担的‘减压阀’，降低治疗护理支出；也是银发经济的‘动力杠杆’，让中老年人减少病痛、保持健康自理。”
活动以带状疱疹为科普切入点，因其发病机制“瞄准”免疫缺口，且对中老年人群影响广泛。据了解，50岁以上是带状疱疹易发人群，年龄越大病情越重。同时，慢性病患者、免疫功能低下人群亦为高风险群体。
除影响范围外，带状疱疹复杂的疾病负担更需重视。复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军表示，带状疱疹持续剧烈疼痛会严重影响患者身心健康和生活质量，日韩簧片增加家庭照护负担。如出现带状疱疹后神经痛，疼痛可能持续数月甚至数年。“面对带状疱疹，预防远比发病后治疗更能守护健康，接种疫苗是主要手段之一。”
对慢性病患者而言，风险尤甚。上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春介绍，慢病患者“免疫缺口”往往更大，罹患带状疱疹意味着更复杂的病程和更沉重的医疗负担。他援引研究指出，带状疱疹发病后1周内，心梗风险增加68%；1个月内，中风风险增加78%。
要让“全民行动”从共识走向实践，离不开服务体系的支撑。浦东新区北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军表示，基层是预防接种的“最后一公里”，社区卫生工作正把“人找疫苗”转变为“疫苗找人”，依托家庭医生体系，将疫苗评估、接种提醒融入日常慢病管理，助力实现“治慢病、防共病”一体化。浦东新区上钢社区卫生服务中心全科主任医师朱立场进一步介绍，通过“疫苗处方”，全科医生在日常随访中即可提供针对性接种建议，提高可及性。他建议，慢病患者并非疫苗接种的禁忌人群，有顾虑的居民可就保护效果、安全性等信息向专业医生咨询，进行科学接种。
活动当天，在上海市疾控中心指导下，上海科学会堂还组织了主题健康咨询活动，为市民提供个体化的风险评估与预防接种建议，推动主动预防理念从会场走向“寻常百姓家”。
南方+记者 严慧芳